我國中醫(yī)藥政策法規(guī)和標準體系建設

發(fā)布時間：2011-04-06瀏覽次數：

中醫(yī)藥是我國醫(yī)學科學的特色，是中華民族的優(yōu)秀文化，長期以來不僅為中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻，而且對人類健康和世界文明也產生了積極影響。中國是一個具有13億人口的發(fā)展中國家，經濟發(fā)展水平還不高，在人均占有衛(wèi)生資源很低、衛(wèi)生投入不足的情況下，人民群眾的健康水平已達到了發(fā)展中國家較高的程度，是與中醫(yī)藥等傳統醫(yī)藥在人民衛(wèi)生保健中的廣泛應用分不開的。中醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面獨具特色與優(yōu)勢，并以其收費低、療效好、副作用小等特點，深受廣大人民群眾的喜愛。中醫(yī)藥已經成為具有中國特色衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在人民群眾衛(wèi)生保健中發(fā)揮著不可替代的作用。新中國成立以來，黨和國家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，隨著我國經濟社會的發(fā)展和各項事業(yè)的不斷進步，逐步制定和建立了一系列有關中醫(yī)藥發(fā)展的政策和法律制度。
       一、制定了一系列有關中醫(yī)藥發(fā)展的方針政策
早在新中國成立初期，黨中央就根據我國的實際情況，制定了團結中西醫(yī)，繼承發(fā)揚我國醫(yī)藥學遺產，為保護人民健康服務的正確方針和政策。1949年，毛澤東同志在接見出席全國衛(wèi)生行政會議代表時說，“必須很好地團結中醫(yī)，提高技術，搞好中醫(yī)工作，發(fā)揮中醫(yī)力量，才能負擔起幾億人口的艱巨的衛(wèi)生工作任務”。1950年在第一屆全國衛(wèi)生工作會議上將“團結中西醫(yī)”作為我國衛(wèi)生工作方針之一。1954年，中央批轉中央文委黨組《關于改進中醫(yī)工作問題的報告》指出，“團結中西醫(yī)，正確地發(fā)揮中醫(yī)的力量為人民保健事業(yè)服務，是中央早已明確指示的一項重要的衛(wèi)生工作方針”。1958年毛澤東同志在對衛(wèi)生部黨組《關于組織西醫(yī)離職學習中醫(yī)班總結報告》批示中提出“中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”。這一著名論斷，充分肯定了中國醫(yī)藥學的歷史地位和科學價值，成為黨和國家關于中醫(yī)藥方針政策的基石。
       改革開放以來，黨中央進一步重申了黨的中醫(yī)藥政策，1978年鄧小平同志在衛(wèi)生部黨組《關于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》上批示，“這個問題應該重視，特別要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質條件。建議以中央名義加一批語轉發(fā)下去”。1985年中央書記處在關于衛(wèi)生工作的決定中指出：“根據《憲法》發(fā)展現代醫(yī)藥和我國傳統醫(yī)藥的規(guī)定，要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨具的特點和優(yōu)勢，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展。另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進的科學技術和現代化手段，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要堅持中西醫(yī)結合的方針，中醫(yī)、西醫(yī)互相配合，取長補短，努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢。”1986年國務院常務會議討論研究中醫(yī)中藥問題，提出要把中醫(yī)擺在一個重要的位置，決定成立國家中醫(yī)藥管理局。1991年，在全國人大七屆四次會議上，將“中西醫(yī)并重”列為新時期我國衛(wèi)生工作的五大方針之一。
       1997年《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》進一步明確了“中西醫(yī)并重”的方針，同時提出“正確處理繼承與創(chuàng)新的關系，既要認真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng)新，積極利用科學技術，促進中醫(yī)藥理論與實踐的發(fā)展，實現中醫(yī)藥現代化”。2001年江澤民同志在全國政協九屆四次會議教育醫(yī)藥衛(wèi)生聯組會上講話指出：“中醫(yī)藥學是我國醫(yī)學科學的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻，而且對世界文明的進步產生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關系，推進中醫(yī)藥的現代化。中西醫(yī)并重，共同發(fā)展，互相補充，可以為人民群眾提供更加完善的醫(yī)療保健服務。”以胡錦濤為核心的黨和國家新一屆領導集體，更加重視和關心中醫(yī)藥的發(fā)展，多次強調，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在人民防病治病中的重要作用。
       回顧總結黨和國家制定的一系列有關中醫(yī)藥發(fā)展的方針政策，其基本要點是：1.努力繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學；2.團結和依靠中醫(yī)，發(fā)展和提高中醫(yī)，更好地發(fā)揮中醫(yī)的作用；3.堅持中西醫(yī)結合，組織西醫(yī)學習和研究中醫(yī)；4.積極為發(fā)展與提高創(chuàng)造良好的物質條件；5.中醫(yī)中藥要逐步實現現代化；6.保護和利用中藥資源，促進中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展；7.堅持“中西醫(yī)并重”，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位，互相補充，共同發(fā)展，；8.堅持中醫(yī)中藥結合，醫(yī)藥并重，促進中醫(yī)中藥同步發(fā)展與振興；9.正確處理好繼承與發(fā)展的關系，保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，積極利用先進科學技術，促進中醫(yī)藥學發(fā)展。
       二、逐步建立和形成了有關中醫(yī)藥的法律制度
黨和國家制定的一系列有關中醫(yī)藥的方針政策，不僅為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了有力保障，也為中醫(yī)藥法制建設奠定了良好的基礎。改革開放以來，隨著我國法制建設進程的加快，中醫(yī)藥的法制建設也取得了較大進展。
       1.制定了一系列有關中醫(yī)藥的法律法規(guī)
1982年通過的《中華人民共和國憲法》第21條明確規(guī)定“國家發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現代醫(yī)藥和我國傳統醫(yī)藥”，這在國家基本大法中，確立了中醫(yī)藥等傳統醫(yī)藥的法律地位，為中醫(yī)藥發(fā)展和法律制度建設提供了根本的法律依據。此后，我國制定了一系列有關中醫(yī)藥的法律法規(guī)，在國家法律層面，1984年頒布了《中華人民共和國藥品管理法》，1998年頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；在國家行政法規(guī)層面，1987年頒布了《野生藥材資源保護管理條例》，1992年頒布了《中藥品種保護條例》，1994年頒布了《醫(yī)療機構管理條例》，2002年頒布了《醫(yī)療事故處理條例》，2003年頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等。這些法律法規(guī)的頒布實施，使我國在中醫(yī)醫(yī)療機構、人員、中藥的準入與監(jiān)督，以及中藥品種與資源的保護等方面基本實現了立法管理。
       此外，與中醫(yī)藥相關的《教育法》、《高等教育法》、《職業(yè)教育法》、《科學技術進步法》、《科學技術成果轉化法》、《科學技術獎勵條例》等法律法規(guī)的頒布實施，進一步豐富了中醫(yī)藥立法管理的內容，使中醫(yī)藥在教育、科研等方面的管理有了法律依據。
       2. 頒布了一批專門的綜合性中醫(yī)藥行政法規(guī)
2003年10月1日施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，是我國政府頒布的第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)，它將多年來黨和國家對中醫(yī)藥工作的一系列方針、政策，通過國家行政法規(guī)的形式固定下來，全面概括了黨的中醫(yī)藥政策，對保障和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作了較為全面的規(guī)定，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的里程碑。《中醫(yī)藥條例》以扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和規(guī)范對中醫(yī)藥管理為基本指導思想，明確了中醫(yī)藥及相關管理部門的職責；制定了一系列保障中醫(yī)藥發(fā)展的措施，要求逐步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，扶持中醫(yī)醫(yī)療機構的發(fā)展，將中醫(yī)藥服務納入醫(yī)療保險體系，保護和可持續(xù)利用中藥材資源等；提出了要保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，注重在中醫(yī)醫(yī)療服務、人才培養(yǎng)、科學研究、評審鑒定等活動中遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律；進一步強化了中醫(yī)藥的規(guī)范管理，對中醫(yī)醫(yī)療、教育機構設置審批和中醫(yī)藥從業(yè)人員資格準入，以及中醫(yī)醫(yī)療廣告的審批作了具體的規(guī)定。
       與此同時，自上世紀九十年代，全國各地陸續(xù)開始了地方中醫(yī)藥立法工作，目前全國已有云南、四川、浙江、河南、重慶、上海、北京等24個省、自治區(qū)、直轄市出臺了地方中醫(yī)藥行政法規(guī)，為促進當地中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法制保障。各地的中醫(yī)藥立法工作結合本地區(qū)的實際情況，充分體現了黨和政府保護、扶植發(fā)展中醫(yī)藥的一貫政策，確立了中醫(yī)藥繼承與發(fā)展的指導原則，明確了中醫(yī)藥等傳統醫(yī)藥在我國衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，對規(guī)范、保護和發(fā)展地方中醫(yī)藥起到了積極的推進作用。
       3.發(fā)布了數百項中醫(yī)藥部門規(guī)章、規(guī)范性文件和技術標準
隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理部門獨自或與其他部門共同制定和頒布了有關中醫(yī)機構、醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、科學技術、對外交流與合作等方面的部門規(guī)章、規(guī)范性文件近200余項，對加強行業(yè)管理，規(guī)范行政行為，推進依法行政，促進事業(yè)發(fā)展起到了積極作用。
      上世紀八十年代我國就開始了中醫(yī)藥標準化建設工作，據初步統計，目前國家有關部門已頒布了中醫(yī)藥標準規(guī)范130余項，涉及醫(yī)療、教育、科研、中藥、管理等各個方面。其中制定出《經穴部位》、《耳穴名稱與部位》、《中醫(yī)病癥診斷療效標準》、《中醫(yī)臨床診療術語》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中藥分類與代碼》等多項國家和行業(yè)標準，還參與了《經穴部位》、《耳穴名稱與部位》等國際標準的研究制定。這些中醫(yī)藥標準規(guī)范的實行，進一步規(guī)范了中醫(yī)藥行業(yè)管理，提高了中醫(yī)藥學術水平、推動中醫(yī)藥現代化、促進中醫(yī)藥走向世界。
       上述一系列有關中醫(yī)藥法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件和技術標準的制定和實施，標志著我國中醫(yī)藥工作基本做到有法可依，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展基本走上了法制化、規(guī)范化的軌道，基本建立和形成了保障和規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展的法律制度。
       三、加快中醫(yī)藥政策體系、法規(guī)體系和標準體系建設
在黨和國家中醫(yī)藥政策及法律制度的保障下，我國的中醫(yī)藥事業(yè)獲得了蓬勃發(fā)展。目前我國有中醫(yī)醫(yī)院2973所，中醫(yī)院床位數達30萬余張，具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師（含助理醫(yī)師）達45萬余人；有高等中醫(yī)藥院校32所，中等中醫(yī)藥專科學校45所，另外有52所綜合院校和184所衛(wèi)生學校開設了中醫(yī)藥專業(yè)；有中醫(yī)藥科研院所100余家；中藥生產企業(yè)3000多家，工業(yè)總產值已近810.26億元人民幣，總產值占整個醫(yī)藥工業(yè)總產值的26.11%。
       中醫(yī)藥政策法規(guī)體系建設，關系到中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本大計，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的環(huán)境和制度建設，是一項長期的基礎性任務。因此，今后一段時間內，中醫(yī)藥政策法規(guī)工作的任務和目標是，逐步建立和完善中醫(yī)藥政策體系、法律法規(guī)體系和標準規(guī)范體系。
　　中醫(yī)藥政策體系建設方面，50多年來黨和國家制定了一系列有關中醫(yī)藥的方針政策，積累了豐富的經驗和內容，但是，這些豐富的經驗和內容需要進一步歸納、梳理，需要進一步提升和制度化，使之成為較為完整、系統、概括的中醫(yī)藥政策體系。同時，隨著我國經濟社會的改革與發(fā)展，還需要根據新情況、新問題，不斷研究制定相關中醫(yī)藥政策，使之更加豐富和完善。如中醫(yī)藥衛(wèi)生經濟方面的政策、中醫(yī)藥體制改革方面的政策等。
       中醫(yī)藥法律法規(guī)體系建設方面，國家雖然已經制定了一系列有關中醫(yī)藥的法律法規(guī)，但是，目前我國還沒有一部專門的中醫(yī)藥法律，現有中醫(yī)藥立法多分散在相關的法律之中，基本按照相關法律的管理模式而設定，不能完全體現中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和管理特點，有些法律內容過時且存在空白。中醫(yī)藥立法的交叉分散、體系不完善、體現特殊性不夠等，這些都不能完全適應中醫(yī)藥的發(fā)展要求，因此，有必要制定一部專門的中醫(yī)藥法律，進一步建立健全中醫(yī)藥法律法規(guī)體系。
       中醫(yī)藥標準規(guī)范體系建設方面，標準已經成為國家科技發(fā)展的重要戰(zhàn)略。吳儀副總理2004年在全國中醫(yī)藥工作會議上講話指出，要重點抓好中醫(yī)藥標準化、規(guī)范化研究，抓緊制訂一批國家標準和行業(yè)標準，以標準化帶動現代化。近年，中醫(yī)藥標準化建設已經成為中醫(yī)藥工作的重點領域，“十一五”期間，還將作為國家重點項目大力推進。這項工作，多年來我們進行了大量的探索和嘗試，積累了一定的經驗，但也存在著制定工作不系統、無計劃，管理部門不統一、不明確，標準和規(guī)范的實用性、操作性不強等問題。根據形勢發(fā)展的需要，我們要進一步加強對中醫(yī)藥標準化工作的領導，加強管理，通過制定實施《中醫(yī)藥標準化建設規(guī)劃》，統籌中醫(yī)藥標準化的建設工作，在中醫(yī)藥的基礎標準、管理標準、技術標準、工作標準方面，有計劃、有重點地推進和開展工作，爭取到2010年初步建立中醫(yī)藥標準規(guī)范體系。